三、醫療糾紛處理流程為何？Q&A懶人包告訴你！
隨著醫療糾紛日增月益，民眾常感到無助和無奈，底下整理法律諮詢常見的醫療糾紛問題、醫療疏失申訴管道，教你遇上醫療爭議時該如何處理與自保：
Ｑ：醫療糾紛發生時，該蒐集哪些資料存證？
醫療糾紛發生時，可以作為證據的分為「人證」和「物證」。不論是否會進入醫療訴訟程序，都建議民眾蒐集以下資料，以便他日可以存證：
人證：醫院內的護士、醫師、社工、看護、同房病患等，只要有親自看見醫療事實行為都可作為證人。為了存證，家屬也可在診間進行錄音、錄影、拍照，但以醫療為限，切記不要觸犯妨害秘密罪，並且患者聲音須包含在內才可作為法庭證據。
文字資料：病歷影本、醫囑單、護理紀錄（醫護人員對病人的觀察記錄）。
健保醫療紀錄：包含住院、門診或急診的時間，醫療項目、數量與費用，以及醫事人員等，但須留意不含自費項目。
醫療相關物件：醫院拍攝的X光片、MRI或CT照片、藥袋、點滴袋、排泄物、病患衣物等。
若日後提起刑事訴訟，雖然由檢察官負責蒐證，病患或家屬仍可提供相關證據給檢察官參考；若是提起民事訴訟，則證據資料必須證明：病患有受到損害、醫師醫療行為有過失，以及病患所受的醫療傷害與醫師的醫療過失行為有關。
Ｑ：如何估算醫療疏失賠償？
民眾若想向醫師或醫院討回公道，建議盡可能列出疑點外，也要提出具體訴求的醫療糾紛賠償內容。
例如：醫療過程說明、醫院或醫師道歉的方式、病患後續醫療照顧責任、醫療疏失賠償金額、刑罰制裁等。
一般來說，民事損害賠償可分為「財產損害賠償」（實際支出）和「精神賠償」兩個面向。
客觀的認定參考標準包括：
侵害生命：喪葬費、醫藥費、扶養費。
侵害身體或健康：增加生活所需費用（醫藥、復健、看護、早療、義肢輔具、輪椅、交通等）、喪失或減少的勞動能力（薪資損失、預期損失等）。
精神撫慰：主觀認定性質，無特定標準。
要注意的是，醫療本身就是有風險的行為，如果醫師有盡到術前評估、告知與說明併發症等可能風險的義務，則可能並無過失，視情況將不應由醫療機構或醫生負起全額的賠償責任。
Q：醫療糾紛諮詢和申訴管道有哪些？
當發生醫療糾紛時，若民眾想進行醫療糾紛申訴、醫美糾紛申訴等，都可向衛福部填寫申訴函。衛福部會根據糾紛內容，再予以分類處理。
此外，現行的醫療糾紛處理方式通常分為3種：院內申訴、醫糾調處服務、法律訴訟。
也就是說，民眾可以向醫院內專門設置的醫療糾紛處理小組做醫療糾紛申訴，通常醫院會有一套醫療爭議處理作業，如牙醫醫療糾紛處理流程；民眾也可撥打醫療糾紛申訴電話，請以下醫療糾紛申訴管道協助，向醫師進行醫療糾紛調解或調處：
醫師公會
當地衛生局（醫療糾紛調解委員會）
消費者權益團體
各鄉鎮市區公所
依據民事訴訟法第403條第1款第7項的規定，醫療糾紛案件於提起民事訴訟前，應先經過法院調解。
或可經由其他法定調解機關調解，若是調解成立，調解書經法院核定後，與確定判決具有同樣效力。若是調解不成立，根據民事訴訟法第406條，如果法院認為無調解的必要或調解顯無成立可能的情況，則可以直接進入醫療糾紛訴訟程序。
Q：什麼是「醫療糾紛鑑定」？
醫療糾紛進入司法程序後，法院會委託衛生署的醫事審議委員會做醫療疏失鑑定，由多名醫療學者、專家、醫師所組成的「醫事鑑定小組」協助釐清案件的經過。
法官再根據醫審會提供的鑑定報告，做出醫療糾紛判決，判定醫師在診斷、治療、手術或用藥上是否有過失，以及是否有應負的責任。
如果民眾對醫療鑑定報告存有疑慮，可以提出新事證或相關問題，請求醫審會再次鑑定；或將資料交給其他專業醫學中心進行鑑定。
只是要留意，最好避免將資料送到與醫療糾紛醫師相關的任職或受訓單位，容易影響鑑定結果的公正性。且鑑定後，法官不一定會完全採納，仍會依經驗法則與自由心證進行判定。
Ｑ：醫療糾紛追溯期有多長？多久時間內需提告？
從刑法的角度來看，根據醫療結果造成的損害程度不同，醫師會涉及不同刑事罪名。
若產生「過失傷害罪」，追訴期為5年；若觸犯「過失傷害致重傷害罪」，追訴期為10年；若為「過失致死罪」，追訴期最長為20年。
要注意的是，前兩者屬於告訴乃論，告訴期為事發起6個月內要進行提告。通常醫院會想辦法拖過這段醫療疏失追溯期，以規避責任，民眾務必留意醫療糾紛時效性問題，多留意醫療糾紛申訴期限！
而過失致死在本質上是公訴罪，如果當事人悔意高，檢察官通常會要求醫療糾紛和解，和解後往往要求緩刑。
從民法的角度來看，醫師和病患的醫療行為分為「契約關係」和「侵權行為」。
前者依據和醫院簽訂的醫療契約，請求權追訟期限為15年；後者依據民法的侵權行為時效，則請求權為醫療行為後的10年內，或病患自發現有損害的2年內要提出。
這裡要提醒，民眾若是以「刑事附帶民事」的方式提告，由於司法偵查審理過程冗長，常有超過2年而使民事請求權喪失的情況。記得若刑事無法在2年內定讞，務必在2年期滿前提出民事告訴，才不會喪失民事求償的權利。
Q：何謂「藥害」？如何申請「藥害救濟」？
藥害指的是，醫師按照醫藥專業人員指示或藥物標示使用合法藥物，病患卻因藥物不良反應，導致死亡、障礙或嚴重疾病。
民眾遇上藥害，可以在得知有藥害起3年內，填妥申請書並檢具病歷紀錄、診斷說明書、醫療費用收據等資料，向衛生署藥害救濟基金會提出申請，包括死亡給付、障礙給付、嚴重給付等，金額上限新台幣3百萬元。
但要留意，藥害救濟目前只有「西藥製劑」可以申請，不包含試驗用藥、中藥等，也不包括疫苗接種，如是因為打疫苗引發不良反應，應向疾管署預防接種受害救濟審議小組申請。
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